Perché il dentino non spunta?

Il dottor Donzelli: “Le cause posso essere di varia natura”

Il ritardo dell’eruzione dentale nei bambini genera spesso ansie ai genitori che il più delle volte sono ingiustificate poiché l’età di comparsa dei denti Decidui(da Latte) o Permanenti è variabile, in alcuni è più precoce ,mentre in altri è più tardiva.

La dentizione Decidua inizia a circa 6-8 mesi con gli Incisivi inferiori e termina a circa 24-30 mesi con i Molaretti ; la Dentizione Permanente inizia a 6 anni con gli Incisivi inferiori e i primi Molari per terminare a circa 20 anni con i denti del Giudizio.

L’assenza di elementi dentali si definisce con il termine di Agenesia Dentale, è una patologia che riguarda il non sviluppo di uno o più denti o meglio la mancata formazione della struttura embrionale da cui si forma il dente: Il Follicolo Dentale. Tale Patologia può interessare la dentatura Decidua o Permanente, le cause possono essere di natura Genetica (Familiarità -Ereditarietà) Cause esterne (Traumi,Infezioni,Carenze nutrizionali) Cause interne (Patologie Neuroendocrine). Si deve sospettare una Agenesia Dentale Singola ( di un solo dente) o Parziale (di più denti) quando all’eruzione di un nuovo dentino , il corrispondente dell’altro lato ha un ritardo eruttivo di circa 8-12 mesi. La Diagnosi definitiva di Agenesia deve essere fatta dal Medico Odontostomatologo o dall’Odontoiatra che valuteranno mediante la visita ed esami Radiografici (Ortopanoramica) l’effettiva mancanza del follicolo dentale . Spesso i ritardi nella comparsa dei denti permanenti sono dovuti a difficoltà di eruzione per affollamenti dentali (carenza di spazio nell’arcata dentale), generando situazini di denti Ritenuti o Inclusi.

In caso di Agenesia di un dente permanente,il corrispettivo dente da latte potrà avere un riassorbimento precoce della radice e quindi cadere prima del dovuto,oppure rimanere più a lungo nell’arcata a causa di una anhilosi della radice (fusione tra radice dentale e osso alveolare). I denti adiacenti tendono a spostarsi verso i siti liberi degli elementi mancanti creando alterazioni dell’occlusione. Nelle forme gravi di Agenesia (mancanza di numerosi elementi dentali o della totalità )vi sono delle alterazioni dello sviluppo scheletrico della Mandibola e del Mascellare che si presentano Atrofici (piccoli o poco sviluppati) dando fisionomie estetiche caratteristiche. La Terapia delle agenesie varia da caso a caso in base al numero dei denti mancanti ,ai rapporti occlusali delle arcate e al tipo di sviluppo delle basi ossee. Fondamentale è una diagnosi precoce con conseguente trattamento terapeutico del caso. La terapia di elezione è l’Ortodonzia che consente la correzione degli assi dentali con la chiusura degli spazi nei siti di agenesia o al contrario con il mantenimento degli spazi nei siti di agenesia permettendo di conservare rapporti occlusali accettabili per poter successivamente reintegrare gli elementi dentali mancanti mediante Terapie Protesiche classiche o Implantari.

Dott. Donzelli Fabrizio

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